Osteochondrose wordt de degeneratieve-dystrofische ziekte van de wervelkolom genoemd, waarin de tussenwervelschijf verandert, na het proces van aangrenzende wervels, tussenwervelgewrichten en ligamentus apparaten zijn betrokken bij het proces.
In elk deel van de wervelkolom (er zijn er maar 5), heeft het degeneratieve proces zijn eigen "favoriete plek" en de kenmerken van manifestatie.
In het lumbale ministerie van veranderingen in de intervertebrale schijven komen ze meestal voor, omdat het op deze afdeling is dat de maximale belasting is. Het is erop dat al onze onjuiste bewegingen, squats, tillengewichten beïnvloeden. De frequentie van de ontwikkeling van deze ziekte in de loop van de tijd heeft niet de neiging om te verminderen.
Geweldige mensen ouder dan 30 jaar oud, osteochondrose leidt tot een afname van hun vermogen om te werken en zelfs handicap, als het niet op tijd wordt behandeld. Mannen worden eerder ziek.
De essentie van de ziekte
Alle wervels, behalve de eerste twee cervicalen en alle vijf stuitbeen, hebben een bijna identieke structuur: het lichaam, dat wil zeggen een solide dichte structuur van een cilindrische vorm, en een boog bestaande uit verschillende processen.
Het lichaam is verbonden met een boog met behulp van gebogen botstralen - benen; Tussen hen is een gat gelokaliseerd genaamd de gewervelde dieren. De gewervelde dieren, samenvouwen, vormen het wervelkolom- of wervelkanaal, waarin het ruggenmerg passeert.
De processen van de wervels, die in verschillende richtingen van de boog gaan, vormen verschillende sedentaire gewrichten onderling. En in de gaten tussen die van hen die naar beneden of omhoog gaan en naar de zijkanten, passeren de wervelkolomzenuwen en bloedvaten.
Met osteochondrose treden de primaire veranderingen op in de tussenwervelschijf - een structuur die vergelijkbaar is in dichtheid tot pees, maar met een gelei -achtig centrum (een pulpoose kern genoemd), de belangrijkste schokdemper.
Na 30 jaar leven begint het watermetabolisme in de tussenwervelschijf te verslechteren, wat aanleiding geeft tot de ontwikkeling van een degeneratief proces. Als gevolg hiervan wordt het vezelachtige hoofddeel dunner en bros. De pulpoose kern wordt gedwongen zijn grenzen te verleggen, en het maakt een "bewegen" in de richting waar het vezelige deel hem de minste weerstand uitoefent - tegenover het wervelkanaal. Het ruggenmerg of de zenuwen die zich daarvan uitstrekken, zijn geperst, hun oedeem ontwikkelt zich. Daarom ontstaat pijn en de functies van de organen waarnaar commando's van deze sites zijn gingen.
Als gevolg van veranderingen in de structuur van de intervertebrale schijf, wordt de wervelstoffen onderworpen aan verhoogde druk van alle bovenstaande afdelingen. Een dergelijke druk geeft het bevel aan de botcellen om hun deling te versnellen, als gevolg daarvan verschijnen lokale bot "spikes" - osteophytes. De intervertebrale schijf kan, zoals elk kraakbeen, niet regenereren. De functies van organen van het knijpen met dergelijke "spikes" zijn nog meer geschonden.
Oorzaken van lumbale osteochondrose
Er zijn verschillende theorieën die proberen de oorsprong van osteochondrose van de lumbale te verklaren:
- Osteochondrose ontwikkelt zich door de voortijdige ontwikkeling van verouderingsprocessen in schijven.
- De oorzaak van de pathologie is in constante spanning of, omgekeerd, de zwakte van de spieren die de wervelkolom ondersteunen.
- De onjuiste belasting op de wervelkolom, wanneer slechts een bepaald deel van de verbinding tussen de lichamen van twee aangrenzende wervels wordt onderworpen aan overbelasting.
- De erfelijke aanleg van het kraakbeen van de schijf voor de ontwikkeling van degeneratieve processen daarin.
- Schade aan de schijf met zijn eigen antilichamen, waardoor de voeding ervan wordt verstoord.
Elk van deze theorieën verklaart tot op zekere hoogte de reden voor de ontwikkeling van de ziekte.
Dit proces wordt gelanceerd onder invloed van dergelijke factoren:
- rugletsel;
- Overtollig gewicht;
- intensieve fysieke activiteit;
- ziekten en omstandigheden waarin het metabolisme in het lichaam wordt verstoord;
- constant dragen van ongemakkelijke schoenen;
- onjuiste houding;
- wervelkolomdefecten (scoliose, kyfose);
- platte voeten;
- Spinale tuberculose;
- osteomyelitis;
- Bekhterev ziekte;
- reumatoïde artritis;
- diabetes mellitus;
- hormonale aandoeningen;
- Frequente hypothermie.
Symptomen van lumbale osteochondrose
Bij vrouwen en mannen is het eerste symptoom van osteochondrose van de lumbale de lage rugpijn. In het begin lijkt het alleen met aanzienlijke fysieke inspanning, verdwijnt tijdens het rusten, later maakt het zich al zorgen en met behoorlijk lang lopen.
De pijn kan constant, pijnlijk zijn en kunnen schieten. Ze geeft aan de bil, het been, binnenoppervlakken van haar dijen.
Wanneer de afstand tussen de wervels en de verdere vernietiging van de tussenwervelschijf wordt verminderd, verschijnen ongewone sensaties in de onderrug - koud of, omgekeerd, warmte. Het pijnsyndroom in de rug en het been wordt sterk, er is een gevoel van "kippenvel".
Als het proces vordert, begint de wervelkolom rond zijn as te roteren met de vorming van lordose en scoliose; De pulpoes -kern wordt opzij geperst. Dit wordt gemanifesteerd door symptomen van het persen van de wortels van spinale zenuwen en bloedvaten.
De ontwikkeling van lumbale osteochondrose en de symptomen ervan zullen verschillen, afhankelijk van welke wervelkolom van de zenuw is geklemd tussen de wervels.
Hoe lager het degeneratieve proces is gelokaliseerd, hoe dichter bij de voet de site zal zijn waarop er zal zijn:
- Het volume spierbewegingen is verminderd;
- Peesreflexen worden verminderd;
- Voel "kippenvel", "tintelen";
- De pijn, temperatuur en trillingsgevoeligheid van weefsels nemen af.
Als de wortels van de paardenstaart bij het proces betrokken zijn (dit is de naam van de voortzetting van het ruggenmerg in de vorm van een stel zenuwwortels), wordt dit gemanifesteerd door dergelijke symptomen:
- ondraaglijke pijn in de rug;
- Verlies van gevoeligheid of pijn in een of beide onderste ledematen;
- Verlies van gevoeligheid aan de binnenkant van de heupen;
- incontinentie of vertraagde urine;
- constipatie;
- schending van de menstruatie bij vrouwen;
- afname van libido;
- Gebrek aan gevoeligheid in de sluitspier van het rectum;
In de laatste fase van osteochondrose van het lumbale gebied stoort de pijn voortdurend een persoon. Hij heeft verlamming van een of twee onderste ledematen, de spieren van de benen zijn atrofie. Seksuele functies zijn aangetast, urineweg en uitwerpselen worden waargenomen (of vertraging).
Complicaties
Osteochondrose van de lumbale wervelkolom wordt gecompliceerd door dergelijke pathologieën en aandoeningen:
- Intervertebrale hernia's.
- Het ruggenmerg persen.
- De volledige obstructie van het wervelkanaal.
- impotentie.
- Verlamming van de onderste ledematen.
- Nierkoliek.
Diagnose van osteochondrose van de lumbale
Een neuroloog of een vertebroloog kan een voorlopige diagnose vertonen die al wordt gepresenteerd, evenals voor de inspectie:
- Scoliose, hypo- of hyperlordose;
- pijn bij het drukken op bepaalde punten;
- vermindering van het volume van bewegingen in het been;
- asymmetrie van de billen;
- De kromming van de rhombus van Michaelis.
De uiteindelijke diagnose, evenals de mate van progressie van het degeneratieve proces en mogelijke complicaties, zal helpen om dergelijke studies vast te stellen:
- X -Ray onderzoek. Dit is de minst nauwkeurige diagnose waarmee u alleen een diagnose kunt stellen. Het is mogelijk om de doorgankelijkheid van het wervelkanaal en de mate van schade aan de wortels alleen indirect te beoordelen.
- Computertomografie van de lumbale afdeling. Deze en daaropvolgende methoden helpen niet alleen bij het stellen van een diagnose, maar visualiseren ook de mate van schade aan de wervelkolom.
- Magnetische resonantietomografie van deze afdeling.
Behandeling van lumbale osteochondrose
Lumbale osteochondrose vereist een competente en geïntegreerde benadering van de behandeling, waaronder conservatieve en chirurgische tactieken.
Geneesmiddelentherapie - Behandeling van de ziekte omvat noodzakelijkerwijs de patiënt die dergelijke groepen medicatie gebruikt:
- Ontstekingsremmende medicijnen. In de beginfase van de ziekte kunnen ze alleen worden gebruikt in de vorm van zalven. Later schakelen ze over naar de ontvangst van tableted pijnstillers.
- Musorelaxants zijn drugs die helpen om die spieren die spasmen te ontspannen en proberen de wervelkolom uit te lijnen.
- Chondroprotectoren. Deze medicijnen kunnen alleen worden gebruikt als de tussenwervelschijf nog steeds aanwezig is, dat wil zeggen dat er een kraakbeenlaag is tussen de lichamen van de wervels. De actie van deze geneesmiddelen is gebaseerd op het herstel van schijfstructuren, als een persoon ze lange tijd neemt - ongeveer zes maanden, met herhaalde cursussen.
- B vitamines B.
Handmatige therapie en massage
Zeer effectieve soorten therapie die helpen om de gespannen spieren te ontspannen en paretische toon te brengen.
Handmatige therapie creëert het vermogen om de wervelkolom de gewenste positie te geven.
Maar deze "tool" moet in handen zijn van een professional en hulp moet worden geboden volgens de resultaten van tomografische en radiologische beelden.
Methoden worden gebruikt in het subacute stadium van de ziekte.
Fysiotherapeutische methoden
Voor osteochondrose worden ze gebruikt:
- Amplipulse;
- Uhf;
- Magnetotherapie met behulp van een hoogfrequent veld.
Deze procedures hebben dergelijke effecten: analgetic, stimulerend, vaatverwijder, het verbeteren van de bloedtoevoer in het getroffen segment.
Oefeningstherapie en andere methoden
Zonder speciale oefeningen uit te voeren die door de arts zijn geselecteerd, is de behandeling van osteochondrose van de lumbale wervelkolom niet effectief. Het complex wordt niet alleen geselecteerd, rekening houdend met het proces in de wervelkolom, maar ook op basis van het stadium - acuut, subacute of herstel - osteochondrose.
Aanvullende behandelingsmethoden worden ook gebruikt:
- acupunctuur;
- hirudotherapie;
- myostimulatie;
- Wervelkolom tractie.
Chirurgische behandeling
De bewerking wordt in het geval weergegeven:
- Caudaal syndroom;
- kruidenbekleding;
- Pain Royshold -syndroom, niet gestopt met het gebruik van NSAID's.
Momenteel proberen neurochirurgen hun toevlucht te nemen tot een mini -in -vain -chirurgie -microdisectomie, die wordt uitgevoerd met behulp van microchirurgische instrumenten. Kleine invasieve schijf nucleoplastiek kan ook worden uitgevoerd.
Preventie van lumbale osteochondrose
Om osteochondrose in de lumbale regio te voorkomen, moet u de volgende regels volgen:
- Zit niet lang;
- Probeer periodiek te ontspannen liggend op je rug (idealiter slaap op je rug);
- Zet bij het laden op de wervelkolom een korset op;
- Rook of drink geen drankjes met alcohol.