Coksartrose (artrose van het heupgewricht) -Degeneratieve-dystrofische ziekte van de heupgewrichten, vergezeld van schade aan het gewrichtskraakbeen, botweefsel en peri-menselijke structuren en leiden tot aanhoudend verlies van gewrichtsfuncties.
Arthrose van de heupgewrichten is een van de meest ernstige mono-verschillende pathologieën van het musculoskeletale systeem. De ziekte leidt snel tot een afname van de motorische activiteit, een verandering in de aard van menselijke bewegingen, vaak tot de onmogelijkheid van onafhankelijke beweging en handicap. Enkele decennia eerder werd coxarthrose beschouwd als een van de "ziekten van ouderdom", maar vanaf het begin van deze eeuw is een hoge incidentie bij patiënten van de jonge en middelbare leeftijd geregistreerd, wat wordt geassocieerd met verschillende oorzaken.
Statistieken
Osteoarthrose is de meest voorkomende pathologie van het musculoskeletale systeem en wordt waargenomen bij 70% van de volwassenen; Coksartrose - Bij 25% van de patiënten met orthopedisch profiel. Tot 30% van de patiënten met een diagnose van coksartrose is uitgeschakeld, ontvangen handicap en behoefte aan werking om het gewricht te vervangen.
De ziekte treedt op van 20-25 jaar, de gemiddelde leeftijd van het verschijnen van symptomen is 37-39 jaar, vordert met de leeftijd, die wordt geassocieerd met de aanwezigheid van gelijktijdige pathologieën van het musculoskeletale systeem, het verlies van botweefsel, enz. Bij patiënten van middelbare leeftijd is de prevalentie van coxarthrose 11%, bij mensen van 85 jaar oud en 35%. Bij kinderen en adolescenten is coxarthrose een gevolg van aangeboren gewrichtsdysplasie, die wordt waargenomen bij 1% van de pasgeborenen.
De redenen voor de ontwikkeling
De redenen die leiden tot de ontwikkeling van artrose van het heupgewricht zijn van verschillende betekenis, afhankelijk van de leeftijd en het algemene gezondheidsniveau van elke patiënt:
- aangeboren schending van de normale anatomische vorm van de gewrichten - vervorming van de nek van de dij, aangeboren dislocatie van de dij;
- vervorming van de femorale kop als gevolg van dystrofische (leeftijd) processen in het gewricht;
- Traumatische schade - breuken, dislocaties, niet -fysiologisch, inclusief sporten, gezamenlijke belastingen;
- Infectieuze en inflammatoire ziekten-tuberculose, osteomyelitis en anderen;
- Reumatoïde artritis en andere systemische ziekten (allergische, uitwisseling in aard);
- Als de exacte oorzaak van de ziekte niet is vastgesteld en zich op zichzelf heeft ontwikkeld, wordt de term "idiopathische coksartrose" gebruikt.
Symptomen van coksartrose van het heupgewricht
Het belangrijkste symptoom is pijn. Hun ernst en de gehechtheid van andere manifestaties van coxarthrose hangt af van vele factoren, met name van lichaamsgewicht, levensstijl, leeftijd. In het eerste stadium merken patiënten op dat matige, onstabiele pijnen in het gebied van heupgewrichten die voornamelijk optreden tijdens fysieke inspanning en doorgaan. Dan begint de pijn met kleine ladingen, ga niet in rust, "schiet" in het kniegewricht. De mobiliteit van het gewricht of beide gewrichten is beperkt.
Patiënten worden gedwongen om de motorische activiteit, kreupelheid, "eendenspelen" te beperken. In het laatste stadium worden pijnlijke constante pijnen waargenomen, mobiliteit in de heupgewrichten is scherp beperkt, wandelen is alleen mogelijk met een wandelstok of krukken, patiënten hebben ronde nodig -de klok buitenhulp en zijn uitgeschakeld.
Ontwikkeling
Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, vernietigt het heupgewricht geleidelijk zijn functies.
Er is een dunnerschap van het gewrichtskraakbeen en een lichte vernauwing van de gewrichtspleet. Botweefsel onder het kraakbeen is verdicht. In dit stadium verschijnen pijnen na fysieke activiteit.
In de tweede fase vordert de vernietiging van het kraakbeen. Regionale osteofyten verschijnen - botgroei. Het vernauwing van de gezamenlijke kloof vordert. Er zijn pijn tijdens het lopen, beperking van gewrichtsmobiliteit (contractuur).
In de laatste fase van coxarthrose zijn botgroei enorm, afvlakking en subluxatie van het dijhoofd, verdwijnt de gewrichtskloof praktisch. Constante ernstige pijnen worden aanzienlijk beperkt door gewrichtsmobiliteit.
Diagnose van coksartrose
Als pijn in het inguinale gebied, kan de beperking van de mobiliteit van de gewrichten en andere de bovengenoemde symptomen worden gericht aan de therapeut, maar een vooraanstaande medische specialist die artrose van het heupgewricht de diagnose van het heupgewricht is, is een orthopedisch traumatoloog.
De belangrijkste methode voor de diagnose van coxarthrose is radiografie. Dit is een informatieve methode waarmee u structurele veranderingen in de getroffen gewrichten nauwkeurig kunt evalueren. Vanwege de efficiëntie en toegankelijkheid wordt gewrichtsradiografie nog steeds zeer veel gebruikt. Een meer informatieve (maar dure) methode is X -Ray Computed Tomography. Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de gewrichten wordt ook gebruikt. Het wordt uitgevoerd om coksartrose te detecteren in het dorentghenologisch stadium (wanneer er geen veranderingen zijn op röntgenfoto's), evenals voor differentiële diagnose.
Behandeling van coksartrose van het heupgewricht
In de vroege stadia van coxarthrose, met een gunstig verloop van de ziekte, hebben ze de voorkeur conservatieve methoden met behulp van behandelingsmethoden, inclusief kinesiotherapie, massage en fysiotherapie, met name water en modder, een complex van fysiotherapie. Te midden van fysiotherapeutische techniekenDe goed bewezen, u kunt ook magnetotherapie onderscheiden.
Magnetotherapie Voor coksartrose wordt het voor verschillende doeleinden gebruikt. Onder invloed van het magnetische veld worden de regeneratieprocessen, inclusief in botweefsel, in het lichaam geactiveerd, de bloedcirculatie verbetert. Het laatste moment is vooral belangrijk, want bij osteoarthrose is er een onvoldoende bloedstroom naar de gewrichten, en daarom een tekort aan voedingsstoffen om de normale toestand van kraakbeen en botweefsel te handhaven, en dit kan pathologische veranderingen in het gewricht verergeren. Het verbeteren van de bloedcirculatie op het gebied van de heupgewrichten helpt de instroom van de noodzakelijke nuttige stoffen naar de gewrichten te herstellen, activeert het metabolisme in bot en kraakbeen, wat de basis vormt van een positief effect van magnetotherapie voor coxarthrose.
Vanwege de versterking van metabole processen en de afgifte van bepaalde biologisch actieve stoffen wordt ook een ontstekingsremmende en analgetisch effect van magnetotherapie waargenomen.
Aanbevolen dieettherapie Om het metabolisme te normaliseren en het lichaamsgewicht te verminderen. Samen met rationele voeding is het mogelijk om te gebruiken Hulpmiddelen (Geneesmiddelen en biologisch actieve additieven van een farmaceutisch profiel) die metabole en herstelprocessen beïnvloeden in het musculoskeletale systeem gebaseerd op glucosamine en chondroïtetine (chondroprotectoren), mineralen en vitamines, gestandaardiseerde plantenextracten.
Geneesmiddelen met analgetisch en ontstekingsremmende effect, namelijk NSAID's, GC's, spierverslappers en enkele andere, worden in alle stadia van coxarthrose gebruikt om pijn en fenomenen van ontsteking te elimineren. Het gebruik ervan moet strikt worden gedoseerd, onder toezicht en recept van de arts.
In de tweede of derde fase van de ziekte, afhankelijk van de symptomen en de toestand van de patiënt, wordt het aanbevolen om de conservatieve behandeling voort te zetten of Chirurgische interventie. Momenteel worden verschillende operationele methoden gebruikt, de beste resultaten (volledige herstel van de gezamenlijke functies en mobiliteit van een persoon) worden bereikt met totale endoprosthetica - Vervanging van het heupgewricht.
Ook aanbevolen Drugstherapie, voedingstherapie en een verandering in levensstijl, fysiotherapie en spa -behandeling, zowel in het geval van de operatie als met een conservatieve benadering. Met fysiotherapeutische technieken in complexe behandeling kunt u de hoeveelheid geneesmiddelen en belasting op het lichaam verminderen, bijdragen aan sneller herstel na de operatie, waardoor de algemene toestand van de patiënt wordt verbeterd. In het bijzonder vertoont magnetotherapie een goede efficiëntie en tolerantie, zelfs bij verzwakte, oudere patiënten en mensen met chronische ziekten van de nerveuze, cardiovasculaire systemen.
Preventie van artrose van het heupgewricht
Als preventieve maatregelen, zeer Het is eerder belangrijk om coxarthrose te identificeren in een vroeg stadium. Als symptomen (pijn, mobiliteitsbeperkingen) worden gedetecteerd op het gebied van de heupgewrichten, moet u een arts raadplegen - eerst kunt u Bezoek de therapeut en zorg er dan voor dat je chirurg orthopedisch is. De therapeut kan de eerste pijnstillers voorschrijven, aanbevelen Chondroprotectoren, de orthopedist zal een speciale behandeling voorschrijven.
Erg belangrijk Gebrek aan overtollig gewicht en normale motoractiviteit, Correctie van werk en levensstijl in het algemeen, evenals tijdige behandeling van ziekten die een van de oorzaken van coxarthrose kunnen worden (inflammatoire, infectieuze gewrichtsziekten, aangeboren anatomische gewrichtsafwijkingen, degeneratieve diasstrofische aandoeningen).